Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Знакомьтесь! Мой лечащий врач-стоматолог Райдмяе Анна Вячеславовна!

27.11.2020

Обязательно подпишитесь на инстаграмм!

28 ноября 2020 года, Клиника онкологических решений ЛУЧ

19.11.2020

Консультации химиотерапевта Евгения Ледина!

Белье для пациентов после операций на молочной железе

15.11.2020

Только в OncoShop! И обязательно книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы" в подарок!

Вопрос № 47882

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне очень важно ваше мнение, поскольку нахожусь в постоянных сомнениях по поводу назначенного лечения. На данный момент мне 36 лет, в прошлом году установили диагноз - рмж 1а стадии. Предистория: Была липома, которая переродилась в фиброаденому. В процессе удаления рядом нашли вторую ФА, которую никто никогда не замечал (хотя 2 раза в год я проходила УЗИ и ходила на прием к маммологу). По гистологии обнаружили онко клетки. Блоки отправили на игхи, где написано следующее: фиброзная мастопатия с очаговой атипической протоковой гиперплазией и участками маминизации по типу неспецифицированной карциномы. Er 2+, умеренная и выраженная окраска ~2% опухолевых клеток, Score 4-5 б; Pr 2+, выраженная окраска ядер ~15% опухолевых клеток, Score 6 б. Нer 2 neu 2+, слабая и умеренная полная окраска мембран более 10% опухолевых клеток. Кi-67 1-2% . провели Fish- тест, результат отрицательный. В октябре 19г. двусторонняя мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантатами + удалили лимфоузлы (были чистыми). Назначили Тамоксифен на 5 лет. И всё. Спрашивала про отключение/удаление яичников - доктор не видит смысла. На Brca1,2 никто не направлял. Очень переживаю, чтобы не упустили что-нибудь в лечении. Из обследований УЗИ молоч.железы и л/у, УЗИ малого таза и брюшной полости каждые 3 мес. первый год после операции. Достаточно ли этих обследований? Мне ооочень важно Ваше мнение по моему случаю, какой была бы ваша линия назначений в данной ситуации? Благодарю и низкий Вам поклон за ваш труд, помощь и поддержку!
Вопрос # 47882 | Тема: Без темы | 31.07.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. По данным иммуногистохимического исследования уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону низкий, при том, что ki67 имеет низкое значение. Это нечастое сочетание. В таком случае речь может идти о трижды негативном раке молочной железы с высоким содержанием рецепторов к андрогенам (AR). В целом я согласен с лечением и не стал бы рекомендовать выключение функции яичников. Я бы порекомендовал провести повторное исследование в независимой лаборатории.

По поводу обследования - я бы назначил стандартное обследование (осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, УЗИ реконструированных молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в год).

Провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.