Вопрос № 47813
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В ноябре 2019г. мне была проведена операция мастэктомия радикальная по Маддену с одномоментной установкой экспандера. Диагноз: BL левой молочной железы, ST IIA, КГ II, pT1apN1M0. Код МКБ-10 С 50.2. Гистологическое заключение перед операцией: Инвазивная карцинома, 3 степень злокачественности. ИГХ HER 2-1+. PR-. ER-. Ki67 до 90%, Кадгерин Е+. Тройной негативный тип.
Гистологическое заключение после операции: Инвазивная карцинома неспецифического типа, 2 степень злокачественности. ИГХ HER 2-1+. PR-. ER+(TS3). Ki67 до 30%, ОЦК+. В одном из лимфатических узлов макрометастаз. ИГХ(метастаз): Экспрессия HER 2-0. PR-. ER-, Ki67 до 80%.
Проведено лечение: 8 курсов ПХТ: 4 курса АС+4 курса по схеме Паклитаксел , затем пост операционная лучевая терапия на аппарате Elekta Synergy 25 сеансов СД-50Гр. После проведения лечения по результатам УЗИ все нормально: ни в молочных железах, ни в регионарных лимфоузлах, ни в печени ничего не обнаружено.
Подскажите правильно ли ведется лечение и что необходимо в дальнейшем, т.к. у меня положительный результат на определение гена мутации. Нужно ли удалять вторую грудь и яичники? Заранее благодарна.
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии трижды негативного рака молочной железы. Трижды негативный рак - неблагоприятно протекающая форма рака молочной железы. С назначенным лечением полностью согласен, единственное, чтобы я добавил - карблоплатин к паклитакселу, а лучевую терапию проводить не стал бы. Если выявлена мутация, то профилактическую ампутацию здоровой молочной железы я бы также предложил. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.