Вопрос № 47407
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Моей подруге 55 лет. Мы вместе с ней лечились по поводу РМЖ. Но, к сожалению, у нее пошло ухудшение. В апреле 19 года BL правой молочной железы, St 1, КГ II, pT 1cN0M0. Гистологическое заключение – инвазивная карцинома неспецифического типа c компонентом протокового рака in Situ, 2 степень злокачественности( G2). ИГХ: HER2-0, PR-, ER+ (TS4)/, ki67 ‹1. Проведено: резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием (впоследствии протез не прижился-удалили), 6 курсов ПХТ. Назаначен Тамоксифен. После химиотерапии начались проблемы с ЖКТ. Прошло пол года после последней химии. Она похудела на 30 кг. Ей была выполнена эксплоративная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, биопсия участка большого сальника. Диагноз после операции: BL правой молочной железы Т1N0M0, ст.1, КГ IV. Прогрессирование заболевания. Канцероматоз органов брюшной полости. Метастатическое поражение парааортальных лимфатических узлов. Обтурационная тонкокишечная непроходимость. Гистологическое исследование- заключение: метастазы слизистого рака в сальник. Подскажите пожалуйста, при ее первоначальных показателях возможны ли такие последствия? И как этого можно было избежать? И можно ли что-то предпринять для её лечения, т.к. её отправили на паллиативное лечение? Спасибо!
Здравствуйте, Елена. Очевидно речь идет об очень редком случае течения рака молочной железы, который распространился в брюшную полость. Это действительно редкость. Считаю, что надо проводить иммуногистохимическое исследование, материала полученного после операции и затем решать вопрос о дальнейшем лечении. Назначение лечение, конечно, зависит от состояни пациента. Возможно, что при истощении проведение химиотерапии представляется слишком опасным. Надо смотреть пациентку, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.