Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Смотрите прямой эфир!

19.01.2021

21 января 2021 году, в инстаграмме!

Выходные закончились! Поздравляю всех с праздниками!

12.01.2021

Прием в клинике онкологических решений я веду понедельник, вторник, среду и четверг.

Закажите книгу "Рак молочной железы. Ответы на вопросы"

11.01.2021

В магазине Онкошоп. Тираж уже заканчивается! Спешите успеть!

Вопрос № 47261

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Моей маме (66 лет) в сентябре 2019 году была проведена мастэктомия правой молочной железы. Иммуногистохимическое исследование проводили в Алма-Ате, затем в Москве в больнице №62. По результатам алматинской лаборатории: люминальный тип В, HER2/neu negative, РЭ-8б, РП-6б, Ki67-30%. В 9 лимфоузлах элементов опухоли не обнаружено. По результатам московской лаборатории: люминальный тип В, дольковый, второй степени злокачественности с местастазом в 1 из 9 исследованных, лимфатическом узле регионарной клетчатки без достоверных признаков инвазии за пределы капсулы лимфатического узла, РЭ-8б, РП-7б, Ki67-33%,HER2/neu negative. Сделав еще один пересмотр в Алма-Ате, заключили, что в одном из лимфоузлов определяется отдельно лежащий фрагмент опухоли из светлых клеток (артефакт). В итоге установили T2N0M0. Мама принимает фарестон. Раз в 3 месяца делает УЗИ груди и малого таза.У мамы достаточно давно имеется миома, наблюдаем все эти годы-без особых изменений. Хотелось бы понять, когда и какие дальнейшие наблюдения, анализы необходимо сделать? ПЭТ КТ, МРТ, сцинтиграфия костей? С уважением, Юлия.
Вопрос # 47261 | Тема: Без темы | 28.08.2020 | Алма-Ата
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Извините, что не ответил на ваш первый вопрос - после пандемии Ковида очень возросла нагрузка по основному месту работы. И так, речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. В целом ситуация благоприятная и я согласен  с проведенным лечением. В настоящее время я бы рекомендовал стандартный режим наблюдения - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы + маммография 1 раз в год. Принципиально можно выполнить вместо всего это КТ грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. ПЭТ КТ я бы не стал назначать для наблюдения в случае вашей мамы.  Сцинтиграфию в таких случаях надо назначать только в случае, если появляются какие-либо симптомы со стороны опорно-двигательной системы.

При приеме тамоксифена действительно желательно выполнять УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца в течение первого года, если гиперплазия не возникает или она несущественна (до 10 мм), то можно и реже выполнять данные исследования.

По поводу приема витаминов - согласен, хорошо еще бы принимать препараты Омега3. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.