Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

16 июля 2020 года, 18:30, Школа для пациентов "Важно знать"

14.07.2020

Александр Олегович Петрачков - хирург-онколог и химиотерапевт Мария Леонидовна Степанова.

Установка порт-системы по полису ОМС

14.07.2020

Важная информация для пациентов, которым проводится химиотерапия

Напоминаю, записаться в режиме 24/7 ко мне на консультацию

13.07.2020

можно с помощью сервиса НаПоправку

Вопрос № 47175

Добрый день Дмитрий Андреевич! Мне 50 лет. В 2007г.была произведена коррекция груди с использаванием имплантов. В феврале 2011г. была обнаружена опухоль и проведена мастэктомия левой груди.sin pT1 N0 M0 (1 стадия). Гистологические исследования после операции: эстрогена рецепторы 92%,прогестерон 73%,Ki-67 12%,HER2-0 негативный. Была взята биопсия в 7 подмышечных лимфоузлах,метастазы не были констатированы. После операции лучевую не назначали только гормонотерапия 5 лет (Тамоксифен).Наблюдалась ежегодно у онколога.Через 8 лет в июне 2019г. года на УЗИ диагност констатировала изменение импланта в левой груди,порекомендовала сменить имплант. В январе 2019г. была сделана операция по смене импланта.В это же время обнаружила у себя увеличенный лимфаузел с левой стороны подмышкой. Была взята биопсия: эстроген (+)(>90%), прогестерон (+)(>90%), Ki-67~15%,HER2 (-) МРТ груди выявило в левой груди между имплантом и кожей образование 0,5х1,8 см.-рецидив. Биопсия груди:эстроген (+)(80-85%), прогестерон (+)(~60%), Ki-67(~20-25%),HER2 негативный (0)  6 курсов неоадъювантной химиотерапии,после 2-ух курсов закончился менстр.цикл, в августе 2019г. была проведена операция-секторальная резекция левой груди мягких тканей и подмышечная лимфаденектомия.Из 18 лимфоузлов в 1 найдена карцинома метастаз.yp T1b N1a G2 R0. МРТ и КТ внутренних органов,сцинтиграфия костей скелета-всё чисто. Диагноз: sin pT1 N2 M0 (3 А стадия)  Диффузная инфильтративная карцинома (Grade 2) Прошла 20 курсов лучевой терапии и назначена: гормонотерапия (Анастразол),после 5 месяцев приёма начались сильные боли коленных и кистевых суставов.Хотела бы узнать Ваше мнение по поводу моего диагноза и можно ли заменить Анастразол на другой препарат.Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 47175 | Тема: Без темы | 30.05.2020 | Лиепая,Латвия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Долго читал ваше сообщение. Получается так, что вам ставят диагноз рак левой молочной железы дважды. Непонятно только почему после выполнения мастэктомии слева в 2011 году, осталась ткань молочной железы, в которой возникла новая опухоль.  Насколько я понял лечащий врач расценивает новую опухоль не как рецидив, а как отдельную опухоль Что касается лечения - в целом я согласен, детали над обсуждать на очной консультации.

Что касается замены анастразола, то другие ингибиторы ароматазы вызывают те же самые побочные эффекты.  В подобном случае я бы рекомендовал еще назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остепороза и метастазов в кости.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.