Вопрос № 47175

Добрый день Дмитрий Андреевич! Мне 50 лет. В 2007г.была произведена коррекция груди с использаванием имплантов. В феврале 2011г. была обнаружена опухоль и проведена мастэктомия левой груди.sin pT1 N0 M0 (1 стадия). Гистологические исследования после операции: эстрогена рецепторы 92%,прогестерон 73%,Ki-67 12%,HER2-0 негативный. Была взята биопсия в 7 подмышечных лимфоузлах,метастазы не были констатированы. После операции лучевую не назначали только гормонотерапия 5 лет (Тамоксифен).Наблюдалась ежегодно у онколога.Через 8 лет в июне 2019г. года на УЗИ диагност констатировала изменение импланта в левой груди,порекомендовала сменить имплант. В январе 2019г. была сделана операция по смене импланта.В это же время обнаружила у себя увеличенный лимфаузел с левой стороны подмышкой. Была взята биопсия: эстроген (+)(>90%), прогестерон (+)(>90%), Ki-67~15%,HER2 (-) МРТ груди выявило в левой груди между имплантом и кожей образование 0,5х1,8 см.-рецидив. Биопсия груди:эстроген (+)(80-85%), прогестерон (+)(~60%), Ki-67(~20-25%),HER2 негативный (0)  6 курсов неоадъювантной химиотерапии,после 2-ух курсов закончился менстр.цикл, в августе 2019г. была проведена операция-секторальная резекция левой груди мягких тканей и подмышечная лимфаденектомия.Из 18 лимфоузлов в 1 найдена карцинома метастаз.yp T1b N1a G2 R0. МРТ и КТ внутренних органов,сцинтиграфия костей скелета-всё чисто. Диагноз: sin pT1 N2 M0 (3 А стадия)  Диффузная инфильтративная карцинома (Grade 2) Прошла 20 курсов лучевой терапии и назначена: гормонотерапия (Анастразол),после 5 месяцев приёма начались сильные боли коленных и кистевых суставов.Хотела бы узнать Ваше мнение по поводу моего диагноза и можно ли заменить Анастразол на другой препарат.Заранее благодарю за ответ.