Вопрос № 46611
Здравствуйте. В 2011 году у меня была опухоль молочной железы. В неоадьюванте проведено 3 к ПХТ по схеме FAC 23.09.2011г. модифицированная радикальная мастэктомия слева по Маддену. Гист. 14724 от 2.09.2011 инвазивная карцинома неспецифического типа молочной железы G2, с МТС в 8 из 8 л/узлов. В адьюванте проведено 3 к ПХТ по схеме FAC + ДЛТ. Потом у нас была гормонотерапия в течении 6 лет анастразолом. В ноябре 2019 были обнаружены метастазы. Была сделана биопсия печени под контролем УЗИ. Гист. 18141 от 29.11.2011г. метастаз карциномы молочной железы. ИГХ 912М от 02.12.2019г. Er -90%, Pr -20%, Ki 67-45%, HER 2-статус "-"1+".
Прежде чем начать мне было сделана КТ.
И сразу была назначена химиятерапия с доцетакселом 150 мг в/в. После двух процедур мне повторили КТ. Было незначительное уменьшение в размерах, но были выявлены новые 2 очага. Потом была продолжена химия с таксотером. Ещё мне была сделано ПЭТ КТ от 24.02.2020. и в заключении было написано: достоверных ПЭТ КТ данных о наличии метаболически активного неопласстического процесса на момент исследования не получено. ПЭТ КТ было сделано с введением радиофарм препарата:18F-ФДГ.
На данный момент я прошла 7 химий и ещё осталось пройти. После чего врачи хотят мне назначить фазлодекс или аромазин. Хотим у вас совета. что нам лучше делать.
Ещё можно ли принимать вместе с лекарством (фазлодекс или аромазин) кселоду.
Здравствуйте, Вероника. Если прогрессирование рак молочной железы произошло после использовании анастразола, то в настоящее время я бы рекомендовал проведение следующей линии гормонотерапии - Фазлодекс. Оптимально использовать также палбоциклиб (Ибранса). Если говорить о следующей линии химиотерапии, то можно предложить Кселоду.
Самое главное сейчас разобраться в вопросе - как дальше мы лечим - химиотерапия или гормонотерапия. Если состояние удовлетворительное, если функция печени не нарушена и в целом висцерального криза нет (поражения жизненно-важных органов с нарушением функции), то можно продолжить гормонотерапию - оптимальный на мой взгляд вариант Фазлодекс и палбоциклиб. Обязательно проводить регулярно компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с целью оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.