Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 46489

Здравствуйте! в апреле 2018 диагностирован рмж справа. T2n1m0 . Эр-0, пр-0, хер-0, ki- не определено. Проведено 3 курса НАПХ по схеме TAC ; затем операция радикальная резекция (с удалением л/у , в трех аксиллярных -мтс. )послеоперац. гистология-инвазивный рак, лечебный патоморфоз 1-2 ст. Затем проведена х/терапия по схеме 4AC +4T. И курс лучевой 23 шт. Спустя 8 мес. трепан биопсия показала рецидив в этой же груди, по результатам ИГХ; ЭР-4 б; пр-0; хер-1+; ki-67-90%. инвазивный рак молочной железы неспецифического типа G3 , протоково-дольковый , мелкоальвеолярно-трабекулярного типа строения с выраженным полиморфизом и высокой митотической активностью опухолевых клеток с инвазией в строму мелкими солидными комплексами и разрозненными к-ками, с некрозами, без лимфоидной инфильтрации ,с лимфоваскулярной инвазией; Имунофенотип люминального Б подобного her2 негативного рака м ж. Результат КТ с контрастом: вторичные изменения в плевре правого гемиторакса, выпот в правой плевральной полости, кт данные за заболевание правой молочной железы; гемангиома печени-?, вторичное-? Назначено лечение эрибулин 1.4 мг в 1,8 день каждый 21 день. Контроль каждые 3 курса. Так же по мнению нескольких химиотерапевтов было назначено золадекс (либо овариоэктомия в дальнейшем). Ваше мнение по поводу назначенного лечения? Как Вы считаете стоит ли делать овариоэктомию. Мне 38 лет, детей не планирую. Золадекс в дозировке 10.8 был введен. Спустя 2 недели началась менструация это нормально или препарат не работает?? Если не работает то что делать ? Мой врач сказал что золадекс начнет работать через 21 день. Спасибо.
Вопрос # 46489 | Тема: Без темы | 08.04.2020 | Астрахань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Я бы расценил ваш диагноз как трижды негативный рак и предложил бы использовать эрибулин. Не думаю, что назначение золадекса в вашем случае, равно как и овариоэктомия улучшит результаты лечения. Данные иммуногистохимического исследования материала, полученного после биопсии рецидива говорят больше в пользу трижды негативного рака, нежели чем гормононозависимого. Да и течение больше похоже на течение трижды негативного рака.

Как вариант можно рассмотреть вопрос о назначении капецитабина или тецентрика в сочетании с абраксаном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.