Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 46478

Дмитрий Андреевич, добрый день! В мае 2019 диагностировади РМЖ медуллярная карцинома высокой степени злокачественности G3. ИГХ РЭ-0 РП-0 Нер2-0 Кi-67-90 изначально был поставлен диагноз Т2Н2М0,3А стадия. Пройдено 4 курса красной химии, после которых прошла УЗИ молоч.желез (опухоль после ХТ не обнаружили). УЗИ лимфоузлов ничего не показало. После было проведено 12 еженедельных циклов карбоплатин и паклитаксел. В январе 2020 была проведена операция мастэктомия по Мадден слева. Послеоперационная гистология показала рост атипических клеток в ткани мол.железы не найдено, что соответствует признакам лечебного патоморфоза 5 степени. В 15 лимф.узлах роста атипических клеток нет. При выписке оперирующий врач сказал, что лечение закончено (сдавала анализ на мутацию генов BRCA1, BRCA2 - отрицательный. Но после операции, по истечении двух месяцев, на приеме радиолог предложил пройти лучевую терапию и принимать таблетки тамоксифен. У меня вопрос: нужно ли мне проходить это при вышеописанном, на сколько это целесообразно? Хочу узнать ваше мнение. Спасибо за ответ.
Вопрос # 46478 | Тема: Без темы | 08.04.2020 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуцйте, Ольга. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Даже с учетом полного лечебного патоморфоза я бы предложил провести курс лучевой терапии с целью снижения риска развития регионарных метастазов. Что касается назначения тамоксифена, то на мой взгляд это бесполезное мероприятие при трижды негативном раке молочной железы.  В подобном случае я бы предложил расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца, далее 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфия костей.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты на ваш регион есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.