Вопрос № 46146
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
11.02.2020 была проведена радикальная мастэктомия с правой стороны.
Маммография: BI-RADS V (мультицентричный рост).
Диагноз St 1 T1N0M0.
Гистология: Внутрипротоковая карцинома, G2, мультицентричный рост.
ИГХ: РЭ-8б., РП-5б., Her2/neu- оценке не подлежит (отсутствует инвазивный компонент), Ki67-15%. Люминальный А- тип.
Во время операции удалены 12 лимфоузлов-местастазов опухоли не выявлено.
Решение МДГ:
1. Золадекс 3.6 мг- 2 года, далее Тамоксифен.
2. Консультация радиолога.
Золадекс укололи 10.03.2020, а вот радиологи разделились во мнениях. Кто-то говорит нужна лучевая терапия (хотя бы 15-16 лучей), а другие говорят,-"Что вам облучать, всё удалено".
Вопрос: Какое ваше мнение, необходима ли лучевая терапия, при таких показателях и если "да", то в каком объеме и почему? Так же рекомендуют овариоэктомию через год после Золадекса.
Вопрос # 46146 | Тема: Без темы | 24.03.2020 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака. Это относительно благопрятная форма рака молочной железы в своем течении. После радикальной операции я бы назначил только тамоксифен. не вижу смысла в проведении лучевой терапии - она не снизит и без того низкий риск развития местного рецидива. Смысла в назначнии золадекса также особого нет, результатов лечения он не улучшит. Что касается наблюдения, то я бы рекомендовал стандартный режим (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.