Уважаемый Дмитрий Андреевич, мне 42 года, у меня РМЖ. КТ ОГК от 11.02.20 - признаки новообразования левой молочной железы (3 более крупных узла 1,5х1,4х1,72; 1,6х1,1 и 8 мм. Поражение одного лимфатического узла левой аксиллярной области. ГИ от 18.02.20: 1 столбик - инфильтративная карцинома неспецифического типа G2, 2 столбик - инфильтративная карцинома неспецифического типа G2. Трепан биопсию делали из 2-х опухолей. ИГХ от 19.02.20.
1. ЭР 8б, ПР 8б, Ki67 - 17%, Her2 - 0,
2. ЭР 8б, ПР 8б, Ki67 - 151+%, Her2 - 1+
ОСГ 26.02.20 - поражений нет, тест на 8 мутаций - отрицательный. УЗИ органов малого таза и брюшной полости также без патологии. Была на консультации у химиотерапевта, назначено 4 курса химиотерапии, потом операция, лучевая терапия и гормональные препараты. Из препаратов рекомендовано Эндоксан и адриабластин.
хотелось бы еще узнать Ваше мнение:
- согласны ли Вы, что мне лучше делать сначала химию, а потом операцию
- есть ли препараты, которые по Вашему мнению, будут более эффективными в моем случае?
заранее большое спасибо!
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Евгения. Если речь идет о 1 стадии, то я бы предложил хирургическое вмешательство и затем назначил бы гормонотерапию. Не думаю, что при люминальном А раке молочной железы следует проводить химиотерапию. Как показывает опыт, если и есть какой-то эффект от такого лечения, то связан он у молодых женщин с выключением функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У нас квоты для жителей Санкт-Петербурга есть, кстати. МОжно сделать как обычную мастэктомию, так и мастэктомию с одномоментной реконструкцией по квоте. Органосохраняющую операцию я бы не стал предлагать - слишком высокий риск развития местного рецидва.
Можно в среду еще обсудить ситуацию вместе с химиотерапевтами в клинике онкологических решений ЛУЧ. Приходите, посмотрим вас вместе с Марией Леонидовной Степановой или Полиной Сергеевной Шило. Совместная консультация стоит 3500 рублей, но я гарантирую, что вы не пожалеете.
