Вопрос № 46069
Уважаемый Дмитрий Андреевич, прошу ответить на несколько вопросов, связанных с поведением лесная после операции. Выписной эпикриз рак Лмж 1 ст pT1bN0M0G3 люминальный тип В, Her2neu негативный.Сопутствующие болезни : арритмия, гастрит, гиперплазия эндометрия(22.10.19 выскабливание, потом мирена, потом рак мж, перед операцией мирену удалили, сейчас с 17.02.20 кровлю). Операция 31.01.20 резекция с определением сторожевого лимфоузла. ИГХ РЭ-8б РП-7б, HER2-негативный, ki67- 30%, мутации нет. Назначено хт по схеме 4тс ( доцетаксел75, циклофосфамид 600 1 р в 21 день или 12 Р паклитаксел 80 еженедельно, потом лучевая, потом тамоксифе и гозелерин, предложено как вариант удалить сначала матку, потом лечиться. От такого варианта отказалась , т к не готова сейчас к полосной операции ( лапороскопия не подходит, т к было уже 2 вмешательства кесарево и внематочная, спаечный процесс). Вопросы: можно ли сделать золадекс, а потом перейти к хт? Какой курс выбрать лучше 4 или 12 с учётом сопутствующих болезней и побочных эффектов (нейропения, боли и тд , у вас на форуме очень много жалоб больных)? И можно ли было обойтись без химии, с учётом моего ИГХ ? Спасибо за терпение.
Вопрос # 46069 | Тема: Без темы | 08.03.2020 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль действительно относится к люминальному Б раку молочной железы. После выполнения радикальной операции я бы не стал в подобном случае назначать химиотерапию, думаю, что она не улучшит в целом результат лечения. Я бы назначил в таком случае только гормонотерапию - тамоксифен. Учитывая тот факт, что выполнена органосохранящая операция, необходимо проводить курс лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива, который после таких операций выше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.