Top.Mail.Ru

Вопрос № 45623

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня рак левой молочной железы Т3N1M0. ИГХИ: РЭ 75%, РП 70%, Ki67 1%, Her2/neu отрицательно. Рекомендовано проведение НПХТ: 4 курса по схеме АС + 4 курса по схеме Ptx. Потом мастэктомия, и вновь 8 курсов ХТ . На данный момент прошла 3 курса с полным доверием своим докторам. Родственница показала мои документы знакомому онкологу, и та сказала, что по результатам ИГХ она советовала бы другую терапию. Я в замешательстве. Очень хотелось бы знать Ваше мнение. Заранее благодарю.
Вопрос # 45623 | Тема: Без темы | 10.02.2020 | Новочеркасск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Смущает, конечно, очень низкое значение индекса пролиферативной активности. Я бы рекомендовал провести повторное исследование в независимой лаборатории. Формально, лечение дейсительно надо начинать с химиотерапии, однако я бы рассмотрел бы вопрос о назначении гормонотерапии - например, золадекс (для выключения функции яичников) и тамоксифен. Возможно, рассмотрел бы вопрос о назначении такой тактики лечения - операция (мастэктомия с или без одномоментной реконструкции молочной железы) и затем назначил бы гормонотерапию.  Проблема состоит в том, что люминальный А тип рака молочной железы достаточно плохо поддается воздействию химиопрепаратов. Индекс пролиферативной активности говорит о том, что опухолевые клетки размножаются редко, а химиопрепарат действует именно на делящиеся клетки. Нередко эффект химиотерапии в таком случае связан с тем, что химиопрепараты выключают функцию яичников за счет этого происходит воздействие на опухоль. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.