Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Обновлена информация о записи на прием

19.01.2020

Консультации я провожу 3 раза в неделю

Обязательно подпишитесь на группу ГБУЗ ЛОКОД в ВК

19.01.2020

Очень интересные новости и материалы. Сам регулярно читаю про эндоскопию!

Вопрос № 45129

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Вы моя последняя надежда! У моей сестры, возраст 51 год, 6,5 лет назад была операция (рак м/ж). Два года назад вторичный метастаз в L4 позвоночника. Прошли курс лучевой, золендроновая кислота 1 г 8 мес. Затем Капецитабин 9 мес .Т.к. начались боли в челюсти, отменили Золендронку и назначили Деносумаб раз в 4 нед. На сцинциграфии в 11.19 г прогрессирование в рёбра. Множественные метастазы в костях таза.В теле L2 патологический перелом. На КТ от 22.11.19 г левое крестцовое отв.S1/S2 разрушено, выполнено опухолев.массами., разрушена верхняя стенка крестцового отверстияS2/S3 и заднелевая стенка сакрального канала. Консолидированный перелом правой седалищной кости. Капецитабин ей отменили. Направили в Обнинск на трепанбиопсию костной ткани. Мы сделали. Заключение: Экспрессия mammoglobin,GCDFP-15, реакция с антителами к рецепторам эстрогена в клетках опухоли 2 балла по шкале Allred (1+1), прогестерона 0 баллов, к онкопротеину 0. Индекс пролиферативной активности Кi 67-1% - иммуногистохимическая картина метастаза рака м/ж в кость. В итоге наши онкологи г.Калининграда сказали, что лечить " нечего" всё по 0. Деносумаб оставили и всё. Сказали договаривайтесь надо делать Самарий, а больше Ничего. Есть ведь схемы химиотерапии? У неё боли, но она ходит и сидит. Обезбаливать тоже не говорят чем. Как мне ей помочь? Что нужно сделать? Можно ведь преостановить хотя бы процесс прогрессирования и облегчить состояние? Очень прошу Вас прояснить и помочь нам!!! С уважением, Татьяна. г.Калининград. .
Вопрос # 45129 | Тема: Без темы | 13.01.2020 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Я бы не стал в подобном случае ориентироваться на данные иммуногистохимического исследования материала, полученного из метастаза в кость. Вполне возможно, что я бы рассмотрел вопрос о назначении паклитаксела или доцетаксела в монорежиме. Конечно, имеет смысл проведение терапии самарием или стронцием. Насколько мне известно данное лечение проводится по квотам. Если есть поражение позвоночника, то, я бы также рассмотрел вопрос о вертебропластике. Ее выполняют по квотам в Российском НИИ ортопедии и травматологии им. Вредена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.