Вопрос № 45108
Здравствуйте, доктор!Мне 40 лет.вопрос мой в следующем:корректно ли мне назначено лечение при следующих исходных данных. Изначально был поставлен диагноз мастопатия, далее был мастит правой молочной железы, который сняли лечением антибиотиками. Как в последствии сказал онколог это было начало заболевания.после проведения трепан биопсии 16 октября 19 года обнаружена неизвазивная протоковая карцинома G3, Игх Эр больше 10%, Пр больше 10%, Her2 neu отрицательная, ki 67 12%.
Далее было принято решение о проведении кожесберегательной мастэктомии с одномоментной алломаммопластикой и гистология показала микроинвазивный протоковый рак G3 на фоне выраженной формы фиброзно-кистозной болезни, в краях резекции и выделенных лимфоузлах опухолевого роста нет.
назначено по стандарту тамоксифен 20 мг и золадекс на два года.
ознакомившись с побочными эффектами, сомневаюсь в симпатии к золадексу. скажите вы согласны с этим лечением при таких исходных данных заболевания?. доктор принципиально настаивает на выключении яичников, так как он выражается опухоль очень очень гормонозависимая и тебе это просто необходимо. тамоксифен принимаю. один укол золадекса сделала. месячные пришли скудные на 21 день. обычно у меня как часы 28 дней цикл, без сбоев.означает ли это что золадаекс не действует?
и еще вопрос совместим ли прием тамоксифена с алкоголем(из серии бокал вина, шампанского через день)
Здравствуйте, Алена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с объемом хирургического вмешательства, а вот с дополнительным лечением не соглашусь. При данной стадии достаточно назначения только тамоксифена - выключение функции яичников не улучшит результат лечения, а вот качество жизни снизит значительно. Прием алкоголя возможен при приеме тамоксифена и/или золадекса, тем более в таких незначительных количествах.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.