Вопрос № 44975
Вопрос по гормонотерапии. 34 года
Рмж T2N0M0/pTmiN0M0. 12 Паклитакселов, 4АС. Радикальная мастэктомия.pr-7, er-7, her2-менее 10%, ki67 (по результатам гистологии) = 60%. Лимфоузлы чистые в процессе операции. Обрпзование уменьшилось с 1.8см до 3мм в диаметре.
Назначен Золодекс ежемесячно. После 1 укола Золодекса сделала 2 Дифферелина (так как Золодекса нет в наличии).
И назначены ингибиторы ароматазы. Правильно ли я понимаю, что ингибиторы ароматазы принимаются только в состоянии климакса? И определяются по анализам крови? Проведено 3 укола. Эстроген - 15, Прогестерон - 2.2. А вот ФСГ = 2.8 (пока не вырос).
Переживаю, так как 3 укола прошло, а в климакс еще не вошла. И не начала прием ингибиторов ароматазы. Параллельно готовлюсь к овариоэктомии (предложили вместе с овариоэктомией сделать и гистэроктомию).
После овариоэктомии тоже нужео сначала будет мониторить гормоны? А лишь потом принимать наконец-то ингибиторы ароматазы? Что посоветуете в моем случае?Дополнение к 44975.
Забыла упомянуть. Месячные прекратились в ноябре.
Регулярно сдаю гормоны. И на протяжении трех месяцев не поднимается фсг до мостояния постменопаузы. Поэтому и возник вопрос - когда же начинать принимать ингибиторы ароматазы? Один онколог утверждает, что можно с прекращением месячных, а другой - только в состоянии менопаузы, куда я три месяца не могу войти (1 укол золодекса и 2 дифферелина).
Здравствуйте, Татьяна. Да, вы правильно поняли - ингибиторы ароматазы назначаются только в случае, если функция яичников надежно выключена. Понять выключена функция яичников можно тому, что менструации прекратились и по данным анализов крови на ЛГ и ФСГ. В подобном случае, я бы не стал выключать функцию яичников и назначил бы только тамоксифен. Не думаю, что при 2 стадии овариоэктомия улучшит результаты лечения. Если будет выполнять овариоэктомия, то следить за уровнем гормонов необязательно. Ингибиторы ароматазы можно принимать после прекращения менструаций. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Приходите к нам на реконструкцию молочной железы. Сделаем по квоте.