Вопрос № 44949
Здравствуйте, помогите разобраться. Мне 33 года. Мой диагноз рак молочной железы сТ2NxMo, pT2N3M0 ст 3с. С 03.2018 НАПХТ по схеме АС 4 курса. В 06.2018 радикальная мастэктомия. По г.а инфильтрирующая неспецифическая карцинома с преобладанием инфильтрирующего долькового рака. В 4 л.у метастазы рака. BRCA1/2 мутации не выявленны. С 07.2018 АПХТ 4 курса. С 10.2018 лучи 25. С марта 2018 по настоящее время на бусерелине. С декабря2018 по февраль 2019 пила тамоксифен, но из за развившейся катаракты перевели на анастразол. В декабре 2019 по сцинтиграфии: определяются очаги патологической гиперфиксации РФП в проекции тел Т4 - L3, тела грудины, реберных отрезков с 2 сторон, тазовых костей с 2 сторон на уровне 19 - 41процента. Сдаю кровь на гормоны: эстрадиол 43.5 ( норма для менопаузы до 30). Мнения врачей расходятся: местный онколог говорит срочно удалять яичники и переходить на рибоциклиб+ летрозол. Областной онколог рекомендует фулвестрант+ продолжить бусерелин. Какое бы лечение посоветовали Вы?
Вопрос # 44949 | Тема: Без темы | 02.01.2020 | Ростов на дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Галина. Возможен и первый и второй вариант. Единственное, что я бы предложил бы и в первом и втором случае овариоэктомию - удаление яичников. Принципиально, ее можно назначить первоначально, коль скоро речь шла о 3 стадии. Конечно, все эти рассуждения верны в случае, если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии. Также надо назначать золендрлновую кислоту или деносумаб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.