Top.Mail.Ru

Вопрос № 44839

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, день добрый. Маме 80 лет. Выдержка из выписного эпикриза из ГКОД Ветеранов 56. "Рак левой м/ж рТхN0M0, РМЭ 06.1995г. Рак правой м/ж T4вN0M1(IV), мтс в печень с 22/05/17 г, 2 курса FEC - прогрессир. в 08.2017 г. капецитабин - ПР мтс в печень, ЧР в ПМЖ. 10.2018 г. появление мтс в печени и рост узла в м/ж Метотрексат+Эндоксан до 15.06.2019 г, отмена в связи с Лейкопенией, Тромбоцитопенией. Гистология от 04.2017 - инвазивная карциома. ИГХ: ER (0) PR (15) HER2new (1+) Ki67=40%. 18.11.2019 - санитарная мастэктомия справа. Гистология - м/ж с узлом 5 см в наибольшем измерении - инвазивная карциома неспецифического типа Grade II (Ellis&Elston 2+2+2=6 баллов), с наличием периневрального/периваскулярного роста, без сосудистых эмболов. Регресс опухоли Т-С по Sataloff, лечебный эффект 15%. Сосок обычного гистологического строения. Фон-фиброаденоматоз. Края резекции негативные. В 3-х (из 10-ти) лимф/узлах мтс карциомы аналогичного строения с тотальным замещением, без выхода за капсулу". А вот мой вопрос: после операции повторно ИГХ не делали, а хирург при вручении выписки рекомендовал!!!! прием тамоксифена 20 мг. Первоначально, в 2017 г., онкологи на Березовой сказали, что опухоль не гармонозависимая. На мой вопрос - почему теперь рекомендуют!!! прием тамоксифена хирург ответил, что а больше рекомендовать и нечего. Я очень переживаю за маму, за возможные побочные эффекте при приеме данного препарата. Следуют ли действительно маме его принимать? И если да, то какие дополнительно делать обследования во время приема препарата, на что обращать внимания?
Вопрос # 44839 | Тема: Без темы | 20.12.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. В подобном случае я бы однозначно провел повторное иммуногистохимическое исследование материала полученного после операции, затем уже решал вопрос о дальнейшем лечении. Первоначально речь шла о трижды негативном раке молочной железы. В запасе еще остаются линия с гемцитабином, линия с Халавеном (эрибулини), Тецентрик. Но, чтобы говорить о лечении надо смотреть пациента. Принципиально вы можете записаться на прием ко мне в клинику онкологических решений ЛУЧ, там по средам вместе с химиотерапевтами Полиной Сергеевной Шило и Марией Леонидовной Степановой провожу совместные осмотры пациентов со сложными лечебными ситуациями. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской