Вопрос № 44637

Дмитрий Андреевич здравствуйте. Микроскопическое описание В материале представлены 3 фрагмента ткани молочной железы, с наличием опухолевого роста, эпителиального природы (размером 1,3 см в диаметре). Опухоль построена из атипичных клеток с полиморфными гиперхромными ядрами, с наличием глыбок хроматина и фигур митозов, в том числе и патологических. Опухолевые клетки формируют тубулярные и трабекулярные структуры, с наличием очагов периваскулярного роста. Также определяются расширенные протоки, заполненные аналогичными опухолевыми клетками, формируют солидные и папиллярные структуры. Заключение Морфологическая картина инвазивной карциномы молочной железы, трабекулярно-тубулярного строения, умеренной степени дифференцировки, с очагами периваскулярного роста, с наличием внутрипротоковой карциномы in situ промежуточной степени злокачественности. G2. M8500/3 Документ подписан электронной подписью врач-патологоанатом Перымская Анна Сергеевна Дата подписания: 13.05.2019 09:25 После второй операции.Макроскопическое описание Сектор 4*2,5*2 см с прилежащим лоскутом кожи 2,5 см, рассечен хирургами. На разрезе с фиброзными изменениями, макро узловых образований не определяется. Пакет(ткань из под соска)- фрагмент фиброзно-жировой ткани 1*0,8 см макро б/о. Пакет(подмышечная клетчака )- клетчатка обьемом 5 см на разрезе с наличием 9 до 1см , розовые, эластичные. л/увр: Перымская А.С Микроскопическое описание В материале сектор представленный фрагментами фиброзно- жировой ткани молочной железы, с наличием расширенных протоков, заполненных солидным криброзным компонентом, состоящий из укрупненных клеток с округло- овальными ядрами с наличием одного или двух мелких ядрышек со светлой цитоплазмой, также с наличием небольшого количества фигур митозов в том числе и патологических. На этом фоне визуализируется диффузная лимфо- плазмоцитарная инфильтрация с наличием гигантских многоядерных клеток типа инородных тел. Внутрипротоковый компонент располагается на расстоянии менее 0,1 мм от заднего и верхнего края резекции, от остальных краев на расстоянии более 5 мм. Также в материале прислана (ткань из под соска), представленная плотной фиброзной тканью и жировой клетчаткой с наличием единичных терминальных отделов протоково- дольковых единиц выстланных индифферентным эпителием, без атипии. Очагов периваскулярного и переневрального опухолевого роста не выявлено. Во всех исследуемых лимфатических узлах картина смешенной гиперплазии с очагами липоматоза и гистиоцитоза, без признаков опухолевого поражения. Заключение Морфологическая картина соответствует внутрипротоковой карциноме промежуточной степени злокачественности. Внутрипротоковый компонент располагается на расстоянии менее 0,1 мм от заднего и верхнего края резекции от остальных краев на расстоянии более 5 мм. Очагов периваскулярного и периневрального опухолевого роста не выявлено. Ткань из под соска и исследуемы лимфатические узлы, без признаков опухолевого поражения. 8500\2 Врач- стажер Искам Е.В. Примечание данное заключение выставлено с учетом пересмотра материала от 13.05.2019г. № блока 25897.30.19-3.1. !4 июня хирург мне предложил опять ререзекцию или мастектомию затем посовещался с коллегами и сказал что операции не будет только лучевая.Это же рак ошибки нет?И надо было мне делать опять ререзекцию или мастектомию из за краёв ререзекции?