Top.Mail.Ru

Вопрос № 44629

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, доктор! У меня РМЖ Т1N0M0.IА, инвазивная дольковая карцинома (GII), с сосудистой инвазией. ИГХ: эстроген - 8 баллов, прогестерон - 7 баллов, Her-2/neu - 1+(Неполное слабое окрашивание мембраны более 10% опухолевых клеток), Ki-67 - 10%. Прошла лучевую терапию. Один врач назначил фарестон, другой советует томаксифен. кроме того, рекомендуют отключать яичники Диферелином. На момент приёма есть миома, полип эндометрия, который собираюсь удалять. Подскажите какой препарат в моем случае лучше применять? мне привезли тамоксифен турецкого производства. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее благодарю.
Вопрос # 44629 | Тема: Без темы | 08.12.2019 | Астана
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ganya. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы.  Это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Действительно после радикальной операциии я бы также назначил только гормонотерапию . Причем назначил бы только тамоксифен. При 1 стадии выключение функции яичников не улучшает результат лечения. Если есть сомнения можно конечно провести консилиум - я по средам в клинике онкологических решений вместе с Марией Леонидовной Степановой и Полиной Сергеевной Шило провожу такие совместные обсуждения. Они хоть и молодые химиотерапевты, но очень опытные и внимательные. Учитывая тот факт, что они как и я работали в госучреждениях с огромным потоком пациентов, опыта у них много.

Что касается выбора препаратов, то конечно, если есть возможность применять качественный дженерики, то это будет оптимальным выбором. На лекарственные препараты, произведенные в Турции у меня нареканий никаких не было. У меня достаточно много пациентов покупают их там - в основном это пациенты, которые приезжали ко мне на лечение из Баку.

Если есть показания к удалению миомы, то конечно надо ее удалять. Полип эндометрия также желательно удалить - тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки.

Что касается наблюдения, то я бы рекомендовал стандартный режим наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака).

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!