Вопрос № 44629
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ganya. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы. Это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Действительно после радикальной операциии я бы также назначил только гормонотерапию . Причем назначил бы только тамоксифен. При 1 стадии выключение функции яичников не улучшает результат лечения. Если есть сомнения можно конечно провести консилиум - я по средам в клинике онкологических решений вместе с Марией Леонидовной Степановой и Полиной Сергеевной Шило провожу такие совместные обсуждения. Они хоть и молодые химиотерапевты, но очень опытные и внимательные. Учитывая тот факт, что они как и я работали в госучреждениях с огромным потоком пациентов, опыта у них много.
Что касается выбора препаратов, то конечно, если есть возможность применять качественный дженерики, то это будет оптимальным выбором. На лекарственные препараты, произведенные в Турции у меня нареканий никаких не было. У меня достаточно много пациентов покупают их там - в основном это пациенты, которые приезжали ко мне на лечение из Баку.
Если есть показания к удалению миомы, то конечно надо ее удалять. Полип эндометрия также желательно удалить - тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки.
Что касается наблюдения, то я бы рекомендовал стандартный режим наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака).
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.