Вопрос № 44283
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Яна. Вероятно, речь идет о прогрессировании рака молочной железы, коль скоро при обследовании выявлены метастазы в позвоночники. Если есть судороги и боли в спине, то конечно, надо в ближайшее время попасть на прием к онкологу. Если операция по поводу опухоли в молочной железе ранее выполнялась, то особого смысла в каких-то вмешательствах (если речь идет о внутрикожных метастазах) нет. Если вы спрашиваете об операции на позвоночнике, то такой вариант есть смысл рассмотреть, если есть перелом позвонков - в настоящее время используется введение специального цементирующего вещества в разрушенный позвонок, что позволяет устранить болевой синдром и восстановить опорную функцию позвоночника.
Если первоначально данных иммуногистохимического исследования не было, то, конечно, биопсия была бы целесообразной, чтобы получить сведения о чувствительности опухоли к гормонотерапии, таргетной терапии. В целом я бы предложил как минимум золендроновую кислоту для лечения метастазов в кости, а по результатам иммуногистохимического исследования предложил бы уже основное лечение. Если опухоль гормонозависимая, то предложил бы гормонотерапию.
Файлы вы можете выслать через ватсапп - завтра посмотрю.