Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич!Спасибо Вам за Вашу реальную помощь!Очень прошу совета в нашей ситуации.Маме 79 лет.В январе 2018г.-мастэктомия по Мадден.Рак правой молочной железы Т2N1М0.ИГХ-РЭ-8б,РП-4б,Her2neo-0,Ki 67-40%.Принимает фемару и пролиа.Прошли УЗИ рубца и мол.железы:Послеоперационный рубец без особенностей.Лимфоузлы справа подмышечные,подключичные не лоцируются,надключичный-5*5 мм с нарушением архитектоники.Заключение:эхографические признаки состояния после мастэктомии правой молочной железы,жировой инволюции левой молочной железы,фиброзно-кистозной мастопатии левой молочной железы,лимфаденопатии надключичной области справа.Были на приеме у онколога,он рекомендует наблюдение.Пунктировать маловероятно,что попадут в нужное место со слов врача.УЗИст сказала,что пока паниковать не стоит и тоже предложила наблюдение,повторить УЗИ через 1,5 мес.Еще хочу добавить,что перед этим незадолго у мамы было ОРВИ и сейчас остаточные явления.Дмитрий Андреевич,пожалуйста,посоветуйте,всегда ли это свидетельствует о метастазе?Нужно ли КТ в таком случае,врач пока воздерживается.Спасибо за Ваш ответ.
Здравствуйте, Ольга. Да, лимфоузел очень небольших размеров и при пункции можно ошибиться, равно как и при удалении лимфоузла можно и не найти его. Думаю, что надо действительно выполнить УЗИ через 1.5 месяца. Если лимфоузел увеличится, то надо в любом случае выполнять биопсию - удалять его и проводить гистологическое исследование. На КТ такой лимфоузел увидеть скорее всего не получится.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
КВМТ им. Н.И. Пирогова
ГБУЗ ЛОКОД
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм