Вопрос № 43321
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!Наталья Петровна, мне 59 лет. В ноябре прошлого года, на основании тонкоигольной биопсии,поставлен диагноз ЗНО левой МЖ. Далее трепанбиопсия в частном Медицинском Центре, с результатом анализа в Гемотесте в Москве - результат " Убедительных данных за Cr молочной железы не найдены" и еще одна трепанбиопсия в Республиканском ОД с результатом "Инвазивный рак неспецифического типа "T2N0M0 II А ст.; ИГХ: Еr - менее 1%,; Pr - менее 1% Ki67 - 25 %; Herneu- 3+. Назначенные 6 курсов ХТ по схеме АС доксорубицин+эндоксан ? закончила 3 июля, а 25 июля в Республиканском ОД мне была произведена радикальная мастэктомия по Маддену По результатам гистологии опер. материала получен результат - изменения соответствуют лечебному патоморфозу IV степени по Г.А.Лавниковой. В 8 лимфатических узлах опухоли не обнаружено. рСRурN0M0.Несколько вопросов: 1. Возможнен ли такой результат лечения ХТ, если не был назначен таргетный препарат при моей опухоли 3+?; 2. Может ли это означать, что и отдаленные метастазы, если они были, ответили так же на лечение? Когда нужно будет сделать КТ и МРТ если, как говорит врач,нет клиники? Для дальнейшего лечения назначили герцептин, пока не знаю на какой период. И еще, пожалуйста, после операции прошел месяц, огромный болезненный рубец под мышкой, есть ли средство его лечения? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья Петровна. 1. Да, конечно, такой результат возможен без использования таргетных препаратов. Конечно, встречается он не часто, но бывает. 2. Да, имеенно так и надо воспринимать полученный результат - если основная опухоль хорошо отреагировала на лечение, то и скрытые метастазы на такое лечение отреагируют также.
По поводу решения лечащего врача о назначении герцептина в профилактическом режиме - согласен. Что касается обследования, то можно проводить его в стандартном режиме - осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких 1 раз в год. При назначении трастузумаба надо также регулярно (1 раз 8-12 недель лечения) проводить ЭКГ и эхокардиографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.