Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Сегодня я ухожу в учебный отпуск

19.09.2019

Запланировано обучение на цикле "Пластическая и реконструктивная хирургия".

Вопрос № 43274

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Людмила. У меня в 2016 г удалили грудь- рт1n0m0, 1 st, er3+++, pr2+++, Her2 (-), ki67-22%.Лечение не было назначено. На момент образования опухоли, были уже удалены яичники. Мне было 56 лет. Доктор решил, что мне это лечение уже не нужно. Кровь на гормоны догадались взять только в этом году и определить, что у меня эстрадиол вырабатываются несколько выше, не как у женщины в постменопаузе.Через год пошли метастазы в кость. Назначили фазлодекс по 500 ежемесячно и Золендронка раз в квартал. В апреле текущего года - опухоль в лёгком. Заменили фазлодекс на тамоксифен 20 мг.Пэт К-т от 30 июля, через два месяца после удаления части лёгкого, показало метастазы в печени, надпочечники, костях головы. Печень - фиксация рфп паренхимой диффузно неравномерная, в s3 мелкий очаг дл 8,5 мм, suv мах 5,6.Неравномерно утолщены ножки надпочечнике, справа активный очаг до 7 мм suvmax 4,2. 14 августа я шла на химиотерапию, но мне назначили летразол и рибоциклиб. Вопрос: на сколько правильно, на Ваш взгляд, назначение. Может правильнее было бы назначить все- таки химиотерапию?
Вопрос # 43274 | Тема: Без темы | 21.08.2019 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. В целом я согласен с назначенным лечением, хотя предложил бы перепроверить блоки и стекла в независимой лаборатории. Возможно, предложил бы выполнить биопсию печени с целью получения материала для повторного иммуногистохимического исследования, чтобы точно убедиться в том, что опухоль гормонозависимая. Принципиально в такой ситуации, после прогрессирования, я бы начал лечение с химиотерапии и затем уже назначил бы гормонотерапию в сочетании с рибоциклибом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.