Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Прием по ОМС

21.10.2019

По понедельникам в клинике ГБУЗ ЛОКОД на Литейном 37-39 с 12 часов у меня бесплатный прием.

Молекулярно-генетическое исследование в лаборатории Геномед

21.10.2019

При необходимости молекулярно-генетического исследования вы можете обратиться ко мне за направлением в лабораторию Геномед - на сегодняшний день это лидирующая лаборатория в РФ по генетическим исследованиям, имеющая отделения во многих субъектах РФ

9 лет назад я снял видео-лекцию о фиброаденоме

20.10.2019

За это время видео посмотрело 87 тысяч человек!

Вопрос № 43266

Добрый день! Мне 49 лет, T4N1M0 с 20.11.17, гармо-нозависимый, HER2neo1+ ki- 10%, лю-минарный А. Лечение: 3 курса АС без динамики. При обследованиях подоз-рения на остеобластические мтс в шейный и грудной отделы по КТ /боли отсутствовали. В анамнезе с 17 лет шейный хондроз, в настоящее время с протрузией, грыжей и воздействием на дюральный мешок, 25 лучевой тера-пии, с 11.04.18 по 04.06.18 тамоксифен 05.06.18 мастэктомия по Мадлену. 3 из 6 удаленных лимфоузлов пораже-ны. Степень патормофоза в опухоли груди и лимфоузлах - 3. При операции удален небольшой участок мягких тка-ней рядом с пораженными лимфоузла-ми, в котором также обнаружены ати-пичные клетки с 3 степенью патомор-фоза. С 27.07.18 тамоксифен, золадекс, зомета. Обследования - 1 раз в 3 мес УЗИ брюшной полости и груди - без па-тологий. 1 раз в 6 мес КТ шейного и грудного отдела /всего 3раза/ - без от-рицательной динамики, УЗИ по гинеко-логии. С 02.2019 перевели на введение зометы раз в 6 месяцев в связи со ста-бильностью по кт. Самочувствие хоро-шее, работать не прекращала на протя-жении всего периода. НО с конца августа 2018 гранулоциты 1,3-1,4; 2,0 лимфоциты, тромбоциты 60-110/125 были с начала лечения, после опера-ции нормализовались/. Была у гемато-лога, отказалась от пункции костного мозга. Амилаза 110- 130. С марта 2018 онемение правой ноги, отеки ко-торых раньше не было. Рост эндомет-рия /но пока норма/. Месячные нет с 02.2018. Отсутствие чувствительности подмышкой и в районе 1/3 шва. Рука разработана, но поднимается пол-ностью только с помощью здоровой. К сожалению у нас в онкоцентре все сложно- все обследования, назначе-ния или отмену надо просить самой, разобравшись с темой. Поэтому, для меня крайне ВАЖНЫ Ваши ответы. Заранее огромное спасибо! Вопросы: 1.Согласны ли Вы с лечением и диагностикой? С какой периодич-ностью и какую диагностику следует проходить после года после операции какой метод предпочтителен для диаг-ностики мтс в костях? Имеет ли смысл сделать мрт в рамках онкоскри-нинга или пэк кт - у нас скоро запус-кают центр ядерной медицины. Я все еще надеюсь, что возможно это не мтс. 2. Мне заменили золадекс 3.6 на 10.8, но я прочитала, что 10,8 не применяет-ся для лечения рмж. Да и при продле-нии золадекса еще на год химиотера-певт сказала, что у нее в рекоменда-циях нет 10,8. Есть только 3,6. Посове-туйте, как действовать, 26.08 должен быть укол. Хочу настаивать на 3,6. Но в аптеке его нет. Как доказать, что в моем случае 10,8 это не аналог. В крайминздраве сказали идти в суд. Но хотелось бы решить иначе. 3. Что Вы думаете про прием витами-нов новамин /1 капс в день/ + селен по 2 мес 3 раза в год + вит Д с октября по март. Может что то еще поддержи- вающее нужно. Беспокоит иммунитет при таком анализе крови. 4.Одна врач сказала, что надо исклю-чить мясо и молоко. Вы считаете также? 5. Можно ли мне реконструкцию груди? 6. Можно ли протезирование? 7. Есть ли новое лечение? Читала про иммунотерапию именно для Неr нега-тивного статуса при положительном гормональном. И доступно ли оно? /у меня инвалидность 1 группа/. А вообще хочется хорошего качества жизни - разобраться бы с кровью, предотвратить рецедивы и прогресс мтс. Вам тоже здоровья и удачи
Вопрос # 43266 | Тема: Без темы | 21.08.2019 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

1. Да, согласен с выбранной такикой. Добавил бы только выполнение КТ грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год и сцинтиграфию костей.

2. Заочно решить такой вопрос сложно - надо обращаться к администрации. При использовании золадекса 10.8 велика вероятность того, что эффект не будет достигнут.

3. Такие витамины можно принимать в стандартных дозировках. Думаю, что они будут полезны.

4. Нет.

6. Если признаков прогрессирования рака молочной железы нет, то реконструкция молочной железы возможна.

7. К сожалению, такая терапия еще недоступна. Есть препараты рибоциклиб и палбоциклиб, которые могут использоваться при прогрессировании гормонозависимого рака молочной железы.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.