Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 42935

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хочется убедиться в правильности назначенного мне лечения после радикальной мастэктомии слева. До операции после биопсии заключение: инвазивная дольковая люминальная А карцинома. ER: PS=5 IS=3 TS=8 - положительно PR: PS=5 IS=3 TS=8 - положительно HER2: 1+ -отрицательно Ki67-16% T2N1M0 После операции заключение: Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа. Тубулярные структуры 2 балла, ядерный полиморфизм 3 балла, частота митозов 1 балл. Сумма баллов 6. Grade 2. DCIS: присутствует, тип роста солидный, Nuclear Grade 2. Лимфоваскулярная инвазия отсутствует. Края резекции без опухолевого роста. Сосок нормального строения. В 5 из 6 лимфоузлов метастазы с экстранодальным распространением. Инфильтрующий протоковый рак. урТ3, урN2. Вырезана опухоль 6 см. В институт Герцена в Москву сдала послеоперационный материал для ИГХ. Результат: ER 8 баллов, PR 6 баллов, HER 2 отрицательная, Ki67 10%. Заключение: инвазивный дольковый рмж G2, люминальный тип А. После операции назначена химиотерапия, лучевая и гормонотерапия. Очень волнует вопрос правильности назначения АПХТ: 4 курса АС (доксорубицин/циклофосфан- 99/990.) Есть мнение других химиотерапевтов: после 4АС необходимо ещё 4 курса таксанов. Какое Ваше мнение?
Вопрос # 42935 | Тема: Без темы | 15.07.2019 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится действительно к люминальному А раку молочной железы и при 1-2 стадии можно было бы назначить после операции только гормонотерапию. Но учитывая факторы риска - наличие метастатического поражения подмышечных лимфоузлов, была назначена химиотерапия. Могу лишь согласиться с данным решением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.