Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Помогите молодым докторам!

10.07.2019

Около 2 лет назад я стал сотрудничать с Высшей школой онкологии. Несколько клинических ординаторов прошли обучение у меня в клинике. Проект развивается благодаря Фонду профилактики рака. Фонд можно поддержать любой суммой. Отчетность всегда можно найти на сайте Фонда

Вопрос № 42855

Здравствуйте, в 2017 году поставлен диагноз Ca левой МЗ, граница верхних квадратов мультицентрический рост р Т2 рТ1N0M0G2 ст 2а кл.гр 2 . Морфологическое заключение опухоли - инфильтрирующий протоковый са, степень дифференцировки G2. Иммуногистохимическое исследование ER негативный, PR негативный, Her2/neu 3+ позитивный, Кі-67 ядерная экспрессия в 75 % клеток. Проведено лечение: 1. Операция. 2. 3 курса адъювантного курса ХТ по схеме "ЕС-Т" (только 3 в связи с обострением гепатита С, гепатит пролечен)циклофосфан850 мг, епирубицин 100 мг 3. курс ДГТ на область лев.МЗ та путей л/оттока СОД-50 Гр. в марте 2019 г. рецидив - проведено операция , морф.заключние - инвазивная протоковая карцинома, степень дифференцирования G2, Иммуногистохимическое исследование ER негативный, PR негативный, Her2/neu 3+ позитивный, Кі-67 ядерная экспрессия в 60 % клеток. на данный момент пройдено 5 курсов адъювантного курса ХТ по схеме "Моно"(паклитоксел 250 мг). Какие анализы мне еще нужно сдать и какие методы лечения еще рассматривать? насколько правильно было предыдущее лечение? Спасибо за Ваше внимание.
Вопрос # 42855 | Тема: Без темы | 05.07.2019 | Черкассы Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте. Ирина. Если в настоящее время гепатит С вылечен, то я бы рекомендовал добавить к паклитакселу таргетные препараты, в частности трастузумаб. По поводу предыдущего лечения в целом согласен, но чтобы обсуждать детали, надо смотреть вас. Прогноз в вашем случае после проведения радикального лечения будет благоприятный. Возникновение местного рецидива после органосохраняющей операции, а я полагаю, что выполнялась именно эта операция, не сокращает продолжительность жизни пациента. Наблюдение я бы назначил в вашем случае в стандартном режиме - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца,  здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в год, маммография здоровой молочной железы, рентгенография легких и УЗИ брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.