Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Помогите молодым докторам!

10.07.2019

Около 2 лет назад я стал сотрудничать с Высшей школой онкологии. Несколько клинических ординаторов прошли обучение у меня в клинике. Проект развивается благодаря Фонду профилактики рака. Фонд можно поддержать любой суммой. Отчетность всегда можно найти на сайте Фонда

Вопрос № 42716

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 52 года 24.08.2017 года радикальная резекция левой молочной железы. Инфильтрирующий рак, ИДОN №4211 HER2-негативный статус (-),ЭР=8(90%),ПР=8(85%),Индекс ki67=10%. Инфильтрирующий рак молочной железы неспецифического типа умеренной степени злокачественности (G2). По медиальной и латеральной резекционным линиям ракового роста нет(картина пролиферативного варианта фиброзно-кистозной болезни). В 8 лимфоузлах метастазов рака нет. Провела 16 сеансов лучевой терапии пью тамоксифен.О чем говорят эти обозначения?Обнадеживающие ли эти показатели?Правильно ли назначено лечение? На приеме была 28.03.2018,06.09.2018 и 11.01.2019 года. Делали R-графия ОГК сложная, узи ОБП и забрюшного пространства,узи лим.узлов,узи молочных желез с регионарными л/узлами.Какие обследования и в какие сроки еще необходимо пройти? Может еще дополнительные анализы какие сдать? Спасибо !
Вопрос # 42716 | Тема: Без темы | 20.06.2019 | Д. Новое Иванаево
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда.  Жаль, что вы не указали стадию рака молочной железы. Но вероятно, речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о люминальном А раке молочной железы. Это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Действительно, после выполнения радикальной операции можно огранчиниться назначением только гормонотерапии. Согласен с вашим лечащим врачом по поводу назначения тамоксифена.

Лучевая терапия была показана в связи с тем, что выполнена органосохраняющая операция, после которой риск развития местного рецидива выше, чем после мастэктомии.

По поводу проведенного обследования - объем вполне достаточный. Обычно при назначении тамоксифена я рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Обычно я назначаю УЗИ малого таза до начала лечения, затем 1 раз в 3-6 месяцев.