Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Интересная статья Игоря Петровича Костюка

22.08.2019

"Почему кажется, что о раке легче ничего не знать"

Sport24 пишет про моего сына Алексея Красножона

21.08.2019

В новом сезоне петербуржец, бывший ученик Алексея Мишина, а ныне американец Алексей Красножон предпримет очередную попытку пробиться в основной состав сборной США.

Вопрос № 42389

Здравствуйте! Спасибо за прошлый ответ. 33 года. Инвазивная карциномам неспецифического типа, медуллярного строения, низкой степени гистологической дифференцировки, с очаговыми некритическими изменениями и кровоизлияниями, фокусами перивазальной инвазии и перифокальными лимфоидными инфильтрат. (Как это понять?)Тройной негативный тип. Ki-70-90%. В декабре была операция РМЭ по Маддену, субтотальная резекция правой молочной железы, с одномоментной установкой экспандеров.Т2NoMo. До операции проходила КТ с контрастом.(все чисто) Прошла 4 курса АПХТ (адриабластин 60мг/м +циклофосфамид 600 мг/м). Сейчас прохожу химию Доцетаксел 100 мг/м. N4. Препараты с платиной не назначили, т.к. лимфоузлы чистые. Насколько правильно лечение этими препаратами при трижды негативном типе? Лучевая терапия уместна в данном случае? Мутация гена не подтвердилась. Спасибо за ответ!
Вопрос # 42389 | Тема: Без темы | 18.05.2019 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. В целом с назначенным лечением я согласен. Что касается назначения препаратов платины - то я сторонник их назначения, однако не все с этим согласны. Я бы в вашем случае в принципе предложил участвовать в клиническом исследовании с препаратом для лечения трижды негативного рака (ингибитор PDL1), сейчас у нас такое исследование проходит. Но, к сожалению, коль скоро вы уже начали лечение, то оптимально его завершить по назначенной программе.

По поводу лучевой терапии - нет, ее проводить не надо, если выполнена радикальная мастэктомия - насколько я понял, субтотальная резекция правой молочной железы выполнена со здоровой стороны. По поводу обследования - согласен полностью с лечащим врачом. В целом все делается в вашем случае грамотно.

По поводу наблюдения - я обычно предлагаю расширенный вариант наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр и компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.