Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Интересная статья Игоря Петровича Костюка

22.08.2019

"Почему кажется, что о раке легче ничего не знать"

Sport24 пишет про моего сына Алексея Красножона

21.08.2019

В новом сезоне петербуржец, бывший ученик Алексея Мишина, а ныне американец Алексей Красножон предпримет очередную попытку пробиться в основной состав сборной США.

Сегодня плотный операционный день

20.08.2019

Буду занят до самого позднего вечера

Вопрос № 42385

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 10.2018 был поставлен диагноз рак молочной железы ER 3%, PR 7%, HER 0, ki 67-7%. Прошла 6 курсов химиотерапии, из них первые два-доксорубицин+эндоксан, по УЗИ опухоль не уменьшалась, добавили доцетаксел вместо эндоксан. Анализ на мутацию BRCA 1,2 отрицательный. В марте 2019 мастэктомия по Маддэну с реконструкцией LD-лоскутом, после которой планировалась лучевая. ИГХ после операции-трижды негативный рак, ki67-15%. Решили ещё добавить ХТ- 4курса паклитаксела 300мг. и через месяц лучевая. Скажите, как вы считаете, достаточное ли лечение или что-то требует корректировки. И нужна ли будет гормонотерапия тамоксифеном и т.д. после основного лечения, учитывая, что опухоль поменяла статус. Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 42385 | Тема: Без темы | 18.05.2019 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Жаль, что вы не указали стадию рака молочной железы. По данны миммуногистохимического исследования опухоль имеет низкое значение индекса пролиферативной активности, однако при этом уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону низкий. В таком случае я бы рекомендовал провести  повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. Если по данным повторного иммуногистохимического исследования будет выявлено то, что опухоль гормонозависимая, то после операции я бы не стал назначать химиотерапию - назначил бы только гормонотерапию.

Сейчас я бы предложил провести повторное иммуногистохимическое исследование  (в независимой лаборатории) материала, полученного до операции и материала, полученного после операции и только после получения результатов стал бы решать вопрос о назначении того или иного лечения.