Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 42240

С 01.08.2018 поставлен диагноз РМЖ T4N3M1 (oss), ИГХ Er - 8, Pr - 8, her2/neu - 0, Ki67 - 20%. Лечение химиотерапия доксорубицин + эндоксан 7 курсов, резорба 9 курсов. 11 января сделана контрольная ПЭТ КТ, по результатам которой исчезли множественные костные метастазы, осталось 2 в головках плечевых костей, но активность снизилась вдвое, опухоль уменьшилась с 12 до 1.5 см. 22 февраля сделана органосохраняющая операция, удалены 6 подмышечных лимфоузлов. Всё оказались в стадии лечебного патоморфоза. ИГХ прооперированной опухоли Er - 8, Pr - 4, her2/neu 1+, Ki67 - 2%. После операции определили гормональный статус и назначили аромазин и продолжать резорбу. Есть ли необходимость в лучевой терапии сейчас?
Вопрос # 42240 | Тема: Без темы | 26.04.2019 | Липецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Лучевая терапия обычно назначается при 3 стадии с целью снижения риска развития местного рецидива. В вашем случае речь идет о 4 стадии и допустимо не проводить лучевую терапию на область послеоперационного вмешательства, хотя, конечно, ситуация крайне нестандартная (если и выполнять было операцию при 4 стадии рака молочной железы, то уж точно не органосохраняющую, во всяком случае я бы не стал ее предлагать). По поводу назначенного после операции лечения - согласен с лечащим врачом. Через 2-3 года резорбу можно будет поменять на деносумаб (Эксджива). Наблюдение в вашем случае должно быть расширенное - минимум 1 раз в год сцинтиграфия костей, а также компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.