Вопрос № 42210

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Проведена операция 15.04.2014г под ЭТН радикальная мастэктомия по Маддену справа.Диагноз-Cr правой молочной железы. Верхневнутренний квадрант pT1NОMО. Гистология: инфильтрирующий протоковый Cr молочной железы солиднотрабекулярного строения, карцинома 2 степени злокачественности. Иммуногистохимическое заключение: реакция с рецепторами эстрогенов-положительная 8 баллов; реакция с рецепторами прогестеронов-отрицательная; реакция с Ki-67 (PCNA) положительная в 12%; реакция с Her2/neu-отрицательная. Была проведена лучевая терапия после операции и назначен тамоксифен 2О мг, т.е. на сегодня я уже почти пять лет принимаю тамоксифен. В ноябре 2014г операция- липограннулема послеоперационного узла. В декабре 2018г. сделала маммографию левой молочной железы. Заключение: Очаговое образование ЛМЖ (киста?). Фиброзно-жировая инволюция. Рекомендуется УЗИ. На приеме у онколога было назначено УЗИ молочной железы. Заключение: Признаки фиброзно-кистозной мастопатии слева; лимфоденопатия подмышечных л/узлов, справа с измененной архитектоникой. По системе BIRADS 3-4 справа; 2 слева. Сделали биопсию. Заключение: mts в послеоперационный рубец. Вот совсем недавно, а именно 9 апреля 2019 г. сделали операцию удаляли mts в послеоперационном рубце (под мышкой). Анализ еще не готов. У меня вопрос: что могло спровоцировать появление этого mts. Не могло ли быть причиной проведенная лучевая терапия в 2014г. (у меня были ожоги подмышечной области и в области шеи и нижней части головы) или гормонотерапия тамоксифеном была уже нерезультативна. Заранее спасибо за ответ. Когда будет готова гистология опять буду обращаться к Вам по поводу правильности назначенного лечения.