Вопрос № 40968
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Надежда. 1. Нет, восстановление менструального цикла не говорит об эффективности химиотерапии. Если вам назначен был бы золадекс, то восстановление менструального цикла было проявлением неэффективности золадекса. Что касается восстановления менструального цикла в целом после химиотерапии, то учитывая ваш возраст (32 года) это было достаточно вероятным. У молодых женщин даже при проведении химиотерапии с таксанами и антрациклинами далеко не всегда выключается функция яичников, а если и выключается, то нередко быстро восстанавливается - через 1-2 месяца после окончания химиотерапии.
2. Вам 32 года, до естественной менопаузы вам далеко - менструальный цикл восстановился быстро. Если вам было бы 48-50 лет, то менструальный цикл бы не восстановился бы, хотя и в таком возрасте нередко функция яичников восстанавливается.
3. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, в таких случаях после проведения радикального лечения (мастэктомия + химиотерапия - согласен с назначенной вам схемой лечения) я бы рекомендовал назначение только тамоксифена. Назначение овариоэктомии достаточно спорный вопрос в подобном случае.
Я бы также рекомендовал в подобном случае тщательное обследование до начала лечения (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы). Если таковое исследование не было проведено, то я бы рекомендовал провести его в настоящее время, затем ежегодно рекомендовал бы КТ органов грудной и брюшной полости, осмотр. При назначении тамоксифена, который повышает риск развития рака матки я обычно рекомендую в течение первого года выполнения УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца (в последующем можно и реже, если не возникает гиперплазия эндометрия - утолщение железистого слоя матки).
Если надумаете восстанавливать молочную железу - приезжайте, квоты на ваш регион есть (можно будет выполнить реконструкцию молочной железы в два этапа)
На всякий случай в приложении к ответу памятка по поводу реконструкции молочной железы.
ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ 1 эта.docx (27.1 Кб)