Вопрос № 40547
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Разъясните пожалуйста, насколько корректно было назначено лечение в моем случае и каков прогноз. В октябре 2018 года была проведена мастэктомия по Маддену левой молочной железы с удалением подмышечных лимфоузлов. Результаты послеоперационной ИГХ: 100% чувствительность к эстрогенам и прогестерону (ER+, PR+), Her2/neu (1+)- отрицательный, индекс пролиферативным активности Ki-67-15%. В лимфоузлах чисто, удаленных метастаз нет. Стадия T1N0M0. Далее консилиум назначил в качестве лечения только Тамоксифен на 5 лет. Но учитывая мои гинекологические проблемы (рецидивирующий полипоз эндометрия, гиперплазия эндометрия, киста яичника), было рекомендовано удалить матку с придатками, а уже затем начать лечение тамоксифеном. Как вы считаете насколько эффективна будет такая схема лечения ? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 40547 | Тема: Лечение 1 стадии | 05.12.2018 | Молдова
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Действительно после выполнения радикальной операции можно ограничиться назначением только гормонотерапии. В плане выбора препарата - согласен с вашим лечащим врачом. Но то, что у вас есть сопутствующие гинекологические заболевания, является препятствием для его назначения. Согласен с лечащим врачом, который предлагает удаление матки с придатками с последующим назначением тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.