Вопрос № 40408

Снова здравствуйте!!! Спасибо, что вы есть , и спасибо, что отвечаете на мои вопросы!) Мой предыдущий вопрос #39131. Кратко: мультицентричная форма рака лмж (два образования 34мм и 32мм разные по форме: 1-ввиде сливы с четкими границами, а 2-округлая с нечеткими краями), одна ер4б, вторая ер2б, все остальное отрицательно. Все обследования, кот вы рекомендуете, я прошла. - все чисто. Наследственная форма рака тоже не подтвердилась ( проверяла только 5 генов, но в роду никто не болел рмж) 2А стадия. Ки67-99%. Т2N0M0 (первоначальное УЗИ л/у показало объемное поражение слева 17мм с толщиной корки 3-4мм, а справа15мм с коркой 2-3мм. Но цитология после пункции л/у слева под УЗИ не подтвердила наличие онкоклеток, но я немного сомневаюсь , т.к. при хт под конец каждого курса становились чувствительны опухоли и л/у ). Прошла я на сегодня 4АС, далее ждет меня 12паклитакселов. Динамика после 2 химии: опухоли уменьшились и стали 27мм и 24мм, л/у по 10мм с двух сторон. После 4химии УЗИ еще не делала... Но под конец 3его и 4ого курса я ощущаю и ощущала, что опухоли начинают воспаляться, и даже немного увеличиваются, но это не точно((( Вопрос: нужно ли мне подключить к паклитакселу карбоплатин, опухоль ведь очень агрессивная? Как лучше проводить 12 химий, например: прерываться на операцию после 6 химии , а далее докапать остальные 6? Или душить до конца? Но бывает же и прогресс, тем более очень высокий ки67!!! И в дальнейшем, мне нужна гормонотерапия или она мне не поможет??? Еще читала, что назначают с очень высоким ки67 после всего лечения на пол года капецитабин, если опухоль после х/т показала всеравно высокий ки67. В общем посоветуйте мне пожалуйста какой бы вы курс взяли с моими показателями в диагнозе.