Вопрос № 40271
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У мамы (возраст 55 лет) тройной негативный рак с высоким индексом 60%,сначала была химиотерапия, затем операция по Маденну (после операции патоморфоз 3 степени в 5 лимфоузлах мтс), хотя изначально до химии по узи были видны всего 2. Делала до операции обследование с контрастом - светилась опухоль и лимфоузы, отдаленных мтс -нет. Наш лечащий врач посчитал ненужным отдавать повторно послеоперационный материал на игх и назначил лучи (спрашивали про химию, можно ли "доделать" сказал что она может не помочь, а вот вреда доставит), хотя мама хорошо переносила химию. Скажите, пожалуйста, 1 .Почему из 2-х лимфоузлов при проведении химии стало 5? Хотя прогрессирования опухоли во время химии не было. 2. Можно ли настоять на повторном ИГХ (вдруг она стала гормонозависимой?) и отдать на пересмотр, и имеет ли это смысл? 3. Скажите, можно ли продолжить химию после лучей (например, Кселодой?) были 4 АС и 4 таксаны, чтобы избежать рецидива, так как в основном у всех полный патоморфоз, а у нас нет и прогноз хуже. Спасибо заранее за ответ и за то, что Вы для нас делаете.
Вопрос # 40271 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 17.11.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Скорее всего, изначально было поражено 5 подмышечных лимфоузлов. Далеко невсегда КТ и УЗИ дают нам точный ответ о состоянии подмышечных лимфоузлов, поэтому нередко бывает так, что после лимфоаденэктомии диагноз меняется.
Повторное иммуногистохимическое исследование целесообразно.
Кселода назначается при недостаточном лечебном патоморфозе. В принципе можно рассмотреть данный вопрос, надо только знать точные данные гистологического исследования материала после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.