Вопрос № 40267

Здравствуйте,Дмитрий.Андреевич! Вновь обращаюсь к Вам за помощью. Мне 66 лет.Клинический диагноз: рмж справа рТ2N2аМ0 ,ЭР+8,ПР-,her2/neu++,FISH-амплификация гена, Ki67-21%. Радикальная мастэктомия справа 26.03.18г.(центральный отдел,позадисосковая обл.) Гистолог.исслед-е: Мультифокальная инвазивная протоковая карцинома (неспецифич.типа,до 2,2 см в наибольшем измерении,G3,опухолевые эмболы в сосудах,с мтс в 7 из 13 л/у.,отмечается близкое подрастание карциномы к нижнему краю. Люминальный тип В. Примерно через 1,5 месяца после операции(т.к.откачивали лимфу) с 08.05.18г. по 0.3.10.18г.ПХТ АС-4 курса и паклитаксел+трастузумаб-4 курса. С 24.10.18г.таргетная терапия трастузумаб. С 18.10.18г.по 13.11.18г.-радикальный курс конформной дист.луч.терапии.на линейном ускорителе. 14.11.18г.назначена" гормонотерапия ингибиторами ароматазы(напр.летрозол)". Во время проведения луч/т.была направлена на обследование левой м.ж.УЗИ одной молочной железы: При УЗИ левой молочной железы17.10.18г :картина фиброзно-жировой инволюции,отчётливо видимые узловые образования не визуализируются; в проекции п/о рубца,в средней трети- участок анэхогенной неоднородной структуры размерами 1,7*0.6 см,требующий уточнения. Заключ-е:дообследование. Проведено цитологич.исслед-е:эритроциты,капли жира,фрагменты соединит.ткани. Маммография одной молочной железы 18.10.18г. (в двух проекциях),3 снимка. рентгенограмма цифровая,без контр-я. Описание левой м.ж.-картина фиброзно-жировой инволюции,диффузно расположенные макро- и единичные глыбчатые кальцинаты,на границе верхних квадрантов-локально расположенные четыре кальцината-требующие уточнения. Заключение:Рекомендуется анализ предыдущих маммограмм с целью уточнения диагноза. Описание предыдущей маммографии от 20.02.18г Левая м.ж.-теневой рисунок характерен для фиброзно-жировой транформации. Единичные крупные кальцификаты. Снимки были отданы хирургу и утеряны. Доктор,очень жду ваше мнение о результатах маммографии,т.к.очень волнуюсь. Как Вы считаете: 1).Необходимо ли мне срочно делать пункцию (и какую?) лмж или можно в течение какого-то времени(какого?) проводить наблюдение (как часто?) У меня поливалентная медикаментозная аллергия ,да и боюсь лишних вмешательств в лмж,ещё проводится длительное тяжёлое лечение пмж. Есть сомнения насчёт того,что от трепан/биопсии до операции прошло больше месяца,а также переживания,что при моём диагнозе вначале была операция,а потом х/т и лучевая. 2).Считаете ли Вы назначенную дозировку Анастразола 2,5 мг в день правильной? Большое спасибо за ответы.Успехов Вам во всём!