Вопрос № 40215
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. В вашем случае надо разобраться с данными компьютерной томографии, чтобы точно понять, сколько метастатических очагов в печени было и сколько есть сейчас, чтобы понять, есть прогрессирование или нет. Ориентироваться лишь на показатели биохимического анализа крови нецелесообразно, хотя повышение уровня ферментов очень сильно настораживает. Если данных за прогрессирование не будет получено, то я бы продолжил фазлодекс и рассмотрел бы вопрос о назначении Ибранс (палбоциклиб). Препарат дорогостоящий и, к сожалению, часто недоступный, но с хорошей эффективностью.
Если же по данным обследования будет выявлено прогрессирование, то не остается ничего кроме как переходить на химиотерапию вновью. В таком случае можно использовать капецитабин, возможно использование Навельбина. Как вариант можно рассмотреть эмболизацию очагов в печени - это не стандартный метод и мы его используем недавно, но первые впечатления об его использовании весьма позитивные.
В вашем случае оценивать эффективность лечения надо обязательно с помощью компьютерной томографии, это наиболее приемлемый метод диагностики при метастатическом поражении печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.