Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 40170

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Очень жду вашего ответа, я в замешательстве. Мне 34 года, в феврале 2018г. у меня была операция мастэктомия радикальная по Маддену слева, РМЖ, рT1N1M0 II A st II кл.гр. , прошла лучи, адъювантную ПХТ (циклофосфамид 500/м, доксорубицин 50мг/м, фторурацил 500/м - 6 курсов, сейчас назначили тамоксифен 5 лет и трипторелин-2 года. Опухоль была гормонозависимая. У меня ревматоидный артрит в стадии ремиссии. Чем можно заменить тамоксифен, так как переживаю за суставы и побочные явления данного препарата? Можно не принимать трипторелин-лонг, насколько необходимо отключить яичники? И еще, месячные есть, но нерегулярные.
Вопрос # 40170 | Тема: Наблюдение после лечения | 11.11.2018 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Речь идет о 2 стадии рака молчоной железы, судя по косвенным данным опухоль гормонозависимая и нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб). В целом с лечением можно согласиться, хотя выключение яичников при 2 стадии рака молочной железы мера, на мой взгляд, избыточная. Я бы ограничился назначением только тамоксифена. Данный препарат редко приводит к обострению артритов и артрозов, он чаще вызывает гиперплазию эндометрия - разрастание железистого слоя в матке, поэтому я часто рекомендую в течение первого года выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца.

С учетом вашего молодого возраста я бы предложил еще провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, а также регулярное обследование в объеме компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастом.

Кстати, по квоте такое обследование можно провести в Клинике высоких медицинских технологий. Приезжайте к нам и на реконструкцию молочной железы - ее тоже можно выполнить по квоте.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы