Вопрос № 40111
Добрый день! 18.09.2018 г была сделана мастэктомия слева по маддену. Гистология - инфильтративный рак неспец типа 3 ст злокачественности(9 бал) с един фокусами проток рака, с сосуд инвазией без мтс в лимфоузлах. рТ1N0M0, игх ER-8, PgR-7, Ki-60%, HER-2 /neu o, был сделан пересмотр игх, выявлен Неr2/neu 2+ (FISH). Сделан ген анализ- мутаций не обнаружено, сцинтиграфия костей- ничего не выявлено.Предлагается 2 схемы лечения химиотерапии:1. Доксорубицин+циклофосфан 4 курса,затем герцептин. 2. Паклитаксел+герцептин 12 введений, затем герцептин до года. Затем тамоксифен. Какую схему следует выбрать и показана ли луч терапия. Нужно ли ещё раз переделывать (FISH), тк ситуация неоднозначная? Заранее спасибо
Вопрос # 40111 | Тема: Лечение 1 стадии | 07.11.2018 | Пенза
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Анализ FISH предполагает ответ двух видов "позитивный" или "негативный". Если FISH позитивный, то я бы рекомендовал схему 4 ЕС (эпирубицин и циклофосфан) + герцептин и далее 4 курса паклитаксел + герцептин и далее герцептин до 1 года. Лучевую терапию после проведенной радикальной мастэктомии по поводу 1 стадии рака молочной железы я бы не стал назначать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.