Вопрос № 39991
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Валентина. В целом с лечением можно согласиться, хотя в некоторых вещах надо разобраться. В принципе при прогрессировании на фоне ингибиторов ароматазы (анастразол), можно было бы рассмотреть вопрос о назначении фазлодекса (фулвестрант). Если была бы возможность добавить палбоциклиб, то это было бы оптимальным решением, на мой взгляд. Но опять же, я не вижу вас и мне трудно судить о ситуации. Проблема заключается в том, что из тех заключений которые есть очень трудно судить о динамике, то есть об изменениях опухолевого процесса на фоне лечения.
Что касается золендроновой кислоты, то при метастазах в кости она назначается длительно. Если есть риск возникновения некроза нижней челюсти, то обычно мы рекомендуем заменять ее на деносумаб (Эксджива, Пролиа). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.