Вопрос № 39972
Здравствуйте,доктор!Нужна Ваша помощь.Диагноз С50.2 рак правой мол.железы Т1N0M0.С мая по сентябрь прошла 4 УЗИ.Мамонрафию.Дважды брали пункцию(видимо тонкоигольную).Никто не мог мне помочь.Все врачи говорили ничего у тебя нет.В сентябре предложили вырезать сектор.Срочная гистология-инвазивный протоковый неспец тип G3.Через три часа сделали мастэктомию по Маддену.В перифокальной зоне соот.резекции-фиброзно-кистозная мастопатия,опух рост отсутствует.В отпечатках с раны опух клеток не найдено.В 9 лимфоузлах мтс не обнаружено.Печень,легкие и гениталии чистые.По ИГХ трижды негат.ki 80%.BRCI 1.2 и NBN -мутаций не обнаружено.назначено 4АС плюс 12 таксанов еженедельно.Мой вопрос-адекватно ли лечение?Нужен ли мне карбоплатин?Может ещё какие-нибудь препараты(например Кселода).Очень хочется пополнить хорошую статистику.Купила все оригинальные препараты сама.Фирмы Пфайзер и Эбеве....У меня сердце стынет ,когда вы пишите что при трижды негат. прогноз не благоприятный....Я мечтаю о реконструкции.И как жаль ,что мне не смогли найти до сектор резекции.У меня бы был шанс пройти неоадъюв.терапию и контроль сторож лимфоузла.Спасибо заранее за ответ!!!!
Вопрос # 39972 | Тема: Лечение 1 стадии | 29.10.2018 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анастасия. Да, лечение назначено адекватно. Я сторонник назначения карбоплатина в таких случаях, но не все с этим согласны. Кселода назначается в случае проведения химиотерапии до операции при недостаточном лечебном патоморфозе (если опухоль слабо отреагировала на лечение). По поводу реконструкции - после окончания лечения можно ее выполнить, квоты на ваш регион есть. Я бы подобном случае также рекомендовал выполнить расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов (компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей). см. также ответы на вопросы о лечении трижды негативного рака молочной железы.