Вопрос № 39837

Здравствуйте, Людмила. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. До операции речь шла о 2 стадии, но после операции, очевидно, было выявлено массивное поражение подмышечных лимфоузлов и поэтому было проведено рестадирование (стадия изменена). Что касается назначенного лечения - в принципе согласен. Я бы предпочел схему 4 АС и 4 доцетаксела, потому что она легче переносится пациентов и вызывает меньше побочных эффектов. Схема ТАС - хороша, но ее лучше проводить в стационаре - в принципе после реконструктивных операций я своим пациентам рекомендую госпитализацию для проведения химиотерапии. Достаточно часто во время такой химиотерапии снижается уровень лейкоцитов и могут возникать инфекционные осложнения, в том числе и такие, которые приводят к протрузии импланта, после чего его требуется удалить. Случается это не всегда, но такое может быть и поэтому за пациентом лучше следить более тщательно (следить за самочувствием, заживлением раны, растяжением эспандера, а также уровнем лейкцитов/нейтрофилов). В общем, мое мнение - 4 АС и 4 доцетаксела - более оптимальный вариант.

Что касается болей в области реконструированной молочной железы, то в первые месяцы, а также после процедуры подкачивания, они могут быть. Это нормальное явление. Боли не должны быть очень выраженными. Обычно использование стандартных анальгетиков (кетопрофен и др.), позволяют устранить болевой синдром. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.