Вопрос № 39815
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Раиса. Очевидно, что при осмотре хирург измерил опухоль по данным пальпации. Если опухоль была больше 5 см, то можно поставить категорию Т3 и соответственно речь пойдет о 3 стадии рака молочной железы. Если данные маммографии, УЗИ и осмотра расходятся, то берется средне-арифметическое значение полученных измерений. Чтобы уточнить стадию, надо смотреть вас, точнее надо было мне смотреть вас надо начала лечения. Думаю, что сейчас стадию надо оставить ту, которая была установлена. Что касается назначенного лечения - согласен с ним полностью. Что касается вопроса об удалении яичников - можно рассмотреть данную операцию, если вы согласны (дело в том, что вероятность восстановления менструального цикла после завершения лечения в вашем случае есть). Прогноз при полученном результате гормонотерапии (есть лечебный патоморфоз) должен быть относительно благоприятным. После выполнения органосохраняющей операции я обычно рекомендую расширенное наблюдение - УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов каждые 3 месяца в течение первого года. При назначении тамоксифена оптимально выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия. В принципе с учетом 3 стадии и молодого возраста я бы рекомендовал в плане последующего наблюдения ежегодно проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.