Top.Mail.Ru

Вопрос № 39811

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня вопрос по поводу тактики лечения. 25 сентября 2018 года мне сделали секторальную резекцию правой молочной железы (лимфоузлы не трогали, только опухоль убрали). По результатам гистологии от 01.10.2018. - протоковый инфильтрирующий cancer (G 2). Результаты ИГХ от 11.10.2018. (сделано в Москве, в независимой лаборатории). Микроскопическое описание: Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа высокой степени злокачественности. Заключение: Молекулярный тип рака: трижды негативный. ИГХ: Реакция с антителами к Ki 67 положительная в 80% клеток опухоли (более 20%). ИГХ: Реакция с антителами к HER 2/ neu: негативный HER 2 – статус, 0. ИГХ: Реакция с антителами к ER негативная (0 баллов по Allred Score) Реакция с антителами к PgR негативная (0 баллов по Allred Score. Вопрос: 1. Какой должна быть тактика лечения, мне нужна радикальная мастоэктомия? Врачи наши говорят, вначале мастоэктомия, потом 8 курсов химиотерапии. Может быть ограничится только курсами химиотерапии, как вы думаете? У нас органосохраняющие операции не практикуются. 2-вопрос по поводу Ki 67 положительная в 80% клеток опухоли (более 20%). У меня 20 % или 80%? если 80% - это высокая степень? С уважением Алаида.
Вопрос # 39811 | Тема: Рак молочной железы | 19.10.2018 | Бишкек
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алаида. В настоящее время я бы предложил выполнить радикальную операцию - в принципе, если опухоль была одна можно выполнить органосохраняющую операцию, можно выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией или без нее. Надо смотреть на вас, чтобы предлагать наиболее приемлемый вариант. Далее я бы назначил химиотерапию 8 курсов, потому что речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Индекс пролиферативной активности имеет очень высокое значение (80%). При данной форме рака молочной железы прогноз обычно не очень благоприятный, достаточно часто даже после радикального лечения мы сталкиваемся с рецидивом заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!