Вопрос № 39492
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Вероника. В принципе можно согласиться с назначенны лечением, хотя в большей мере склонен продолжить гормонотерапию. Дело в том, что из истории болени видно, что промежутки ремиссии (жизни без признаков заболевания) были длительные при назначении гормонотерапии (сначала тамоксифен, затем длительный период приема ингибиторов ароматазы), в то время как проведение химиотерапии не давало таких длительных ремиссий. В принципе я бы рассмотрел вопрос о назначении фазлодекса (фулвестрант) - препарат для гормонотерапии. В идеале его бы можно было бы назначить в сочетании с палбоциклибом (Ибранс). Проблема заключается в том, что и тот и другой препарат дорогостоящие. И если Фазлодекс можно получить по льготному рецепту, то палбоциклиб не вошел в список жизненно-важных препаратов и стоимость его необъяснима высока (около 300 тысяч рублей в месяц).
Если есть поражение костной системы, то я бы рекомендовал назначение золендроновой кислоты (Зомета, Резорба и др.). Также надо проводить регулярное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с целью оценки эффективности лечения.