Вопрос № 39481
И снова здравствуйте, доктор. История : ноябрь 2016г Мастэктомия слева-Трижды негативный рмж T2N0M0. G3, Ki67-75%/. Декабрь 2017г-Адреналэктомия справа. Пересмотр ИГХ-метапластический рмж с хондроидной дифференцировкой, Метастаз рмж в надпочечник( перепроверяла в трех лабораториях). Дополнительно в опухолевых тканях определяется экспрессия PD-L1 в 50% опухолевых клеток и в 2% иммунных клеток. Апрель 2018 по КТ-образование в левом легком -7мм (солитарное). Наблюдение.
Сентябрь 2018 по результатам ПЭТ-КТ -левое легкое-в Сах определяется единичный очаг 11*9мм. Правая почка-на границе верхней/3 и средней/3 в задних отделах определяется мягкотканное образование 36*28мм(первичный Са или мтс).
Вопрос: на ваш взгляд какова тактика дальнейшего лечения? Химиотерапия?(данный вид плохо реагирует на химию). Одномоментное хирургическое удаление? Ваше мнение? Кибер-нож на обе опухоли?
Вопрос # 39481 | Тема: Рак молочной железы | 28.09.2018 | Чебоксары
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Я бы рекомендовал в подобном случае биопсию очага в почке. Если речь идет о метастазе рака молочной железы в почку, то я бы назначил химиотерапию. Если речь идет о раке почке, то надо советоваться с онкоурологами в отношении оперативного вмешательства. В принципе вы можете обратиться к Павлову Ростиславу Владимировичу - он занимается вопросами лечения сложных случаев в клинике высоких медицинских технологий.