Добрый день! Мне 39 лет.У меня рак правой м/ж Т4N3aМ0 вторично-отечная форма рака. По биопсии РЭ-6 баллов, РП-6, Her-2-3+++, Ki-50%, р53-0, прошла 4 курса доксорубицин, циклофосфат и 4 курса доцетаксел+перьета+трастузумаб, потом была операция РМЭ по Маддену. Исследовано 9 л/с клетчатки -б/о (так написано в выписке, наверно это б/о читается как без особенностей). В исследованной опухоли молочной железы картина посттерапевтическогопатоморфоза 4 ст. без признаков опухолевого роста. Затем было 16 сеансов лучевой терапии. Далее было 5, 6,7 введение перьета+трастузумаб и три введения золодекса 3.6 мг. Теперь вопрос который меня волнует. Когда я пришла на следующее ведения перьета+тра тузумаб, врач сказал, что больше мне перьету вводить не будут, достаточно 7 введений, остается только трастузумаб. Хотелось бы услышать Ваше мнение, правильна ли эта отмена? Может стоит побороться за перьету? И еще скажите, если в опухоли и в лимфоузлах не было раковых клеток, стоило ли удалять грудь полностью? И как вы считаете схема лечения мне подобрана правильно? Учитывая показатели исследования может ли случится рецедив? Спасибо, очень жду ответа
Вопрос # 39043 | Тема: Лечение 3 стадии | 27.08.2018 | Южно-Сахалинск, Россия
Здравствуйте, Ольга. Да, я бы предложил вам введение Перьеты вместе с Герцептином до 1 года. Вполне возможно, что показания к отмене Перьеты связаны с тем, что в стационаре ее нет. К сожалению, такие ситуации бывают достаточно часто. Что касается схемы лечения, то я с ней согласен. Собственно говоря, результат лечения - полный патоморфологический регресс опухоли, говорит о том, что лечение проведено правильно.
Что касается объема операции - однозначно надо было выполнять именно мастэктомию. Органосохраняющая операция в таких случаях очень опасна - рецидив был бы неминуем, даже после проведения лучевой терапии.
Рецидив заболевания после лечения 3 стадии рака молочной железы возможен и встречается достаточо часто. В вашем случае существенным благоприятным моментом является наличие полного патоморфологического регресса опухоли после проведения лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.