Вопрос № 39001
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий. После выполнения радикальной мастэктомии я бы в принципе ограничился назначением только гормонотерапии. В подобном случае можно назначить только тамоксифен, а можно рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы. Если у вас есть фибромиома матки, то не факт, что тамоксифен вызовет ее увеличение, тамоксифен обычно вызывает гиперплазию эндометрия. Можно также рассмотреть вопрос о замене тамоксифена на фарестон, который значительно реже вызывает гиперплазию эндометрия. Анастразол на кости не влияет, он чаще всего влияет на суставы (вызывает обострение артритов и артрозов). Кости "страдают" в менопаузе в связи с тем, что у женщин в менопаузе часто развивается остеопороз - разрежение костной ткани. Сейчас, кстати, рекомендуется при назначении ингибиторов ароматазы использовать Пролиа (деносумаб) с целью профилактики остеопороза.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.