Top.Mail.Ru

Вопрос № 39001

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 58 лет (6 лет менопауза), в октябре 2017 была проведена операция по удалению молочной железы, диагноз: узловая форма, pT2N0M0, G3, IIIA cm, II Кл. гр. Гист. Закл.: размер опухоли 3см. Узловатый рак молочной железы (инфильтрирующий протоковый и дольковый рак, G3) В выявленных лимфоузлах 3-х уровней и краях резекции элементы рака не обнаружены. ИГХ: ER - 8 баллов, 100%; PrR - 8 баллов, 100%; HER-2-0, Ki-67 15%. Было проведено 4 курса химиотерапии. Посоветуйте, пожалуйста какое лучше принимать лекарство. Тамоксифен начинать принимать боюсь, бльшая вероятность увеличения эндометрия, у меня фиброматоз матки. Ложиться под наркоз на чистку не хотелось бы, после химии болит сердце. А Анастрозол влияет на кости, с ними у меня тоже поблема.
Вопрос # 39001 | Тема: Рак молочной железы | 24.08.2018 | Гродно
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий. После выполнения радикальной мастэктомии я бы в принципе ограничился назначением только гормонотерапии. В  подобном случае можно назначить только тамоксифен, а можно рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы. Если у вас есть фибромиома матки, то не факт, что тамоксифен вызовет ее увеличение, тамоксифен обычно вызывает гиперплазию эндометрия. Можно также рассмотреть вопрос о замене тамоксифена на фарестон, который значительно реже вызывает гиперплазию эндометрия.  Анастразол на кости не влияет, он чаще всего влияет на суставы (вызывает обострение артритов и артрозов). Кости "страдают" в менопаузе в связи с тем, что у женщин в менопаузе часто развивается остеопороз - разрежение костной ткани. Сейчас, кстати, рекомендуется при назначении ингибиторов ароматазы использовать Пролиа (деносумаб) с целью профилактики остеопороза.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!