Вопрос № 38876

Август 2012г - T2N0M0 4 курса неоадьювантной ХТ (2 по схеме CAF и 2 ССр), 23.11.2012 - мастэктомия по Маддену справа, 4 курса адьювантной ХТ + послеоперац. лучевая терапия, с мая 2013г. и по наст. время: гормонотерапия тамоксифеном по 20 мг. До дек.2017 г. жалоб не было. В дек 2017г. заболела спина. ПЭТ 09.07.2018 (определяются литические изменения в области основания левого поперечного отростка L1 с повышенной метаболической активностью ФДГ (SUVmax 11), других очагов патологического накопления РФП не выявлено. 24.07.2018 трепан-биопсия. ИГХ: иммунофенотип соответствует метостазу рмж в позвонок. Позитивная реакция опухолевых клеток на GATA3, ER 2+4=6, PR 0, Ki-67 до 20%. Амплификация гена Her2neu - нет. Был проведён курс высокодозной стереотаксической лучевой терапии на L1 в режиме гиперфракционирования на TrueBeam Stx с использованием высоко энергетического тормозного излучения. РОД 9,0 Гр, СОД 27,0 Гр. 10.08.2018 анализ крови на гормоны: ЛГ 6.51, ФСГ 15.46, Е2 469.6. В наст. время продолжаю приём тамоксифена, предложена овариэктомия и далее планируют подбирать гормональный препарат и ставить золедроновую кислоту раз в месяц. Скажите, пожалуйста, согласны ли вы с планом лечения? И какие гормональные препараты нужны по Вашему мнению. Благодарю!