Вопрос № 38796
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 26.06.2018 была операция мастэктомия по Маддену левой молочной железы под ЭТН. Диагноз РМЖ Т1N0M0. Гистология: инвазивный процесс G2 1,5 см. В 10 лимфоузлах лимфоидная гиперплазия. Результат ИГХ: ER= 5 баллов, HER2 =0, Ki67 =15%. Назначено лечение химиотерапевтом тамоксифен 20 мг(1таб.) в сутки + бусерелин 3.75 мг в/м, 1 раз в 28 дней, а врач, который проводил операцию назначил только тамоксифен длительно на 5 лет. УЗИ малого таза от февраля 2018 года - эндометрий 8 мм. Хотелось бы узнать ваше мнение, по поводу назначенного лечения. Жду с нетерпением вашего ответа! Спасибо!
Вопрос # 38796 | Тема: Лечение 1 стадии | 12.08.2018 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. После мастэктомии (кстати, приезжайте к нам на реконструкцию, квоты для вашего региона есть) я бы также назначил только тамоксифен. Если есть гинекологические проблемы, то можно было назначить только золадекс. Наблюдение я бы предложил в стандартном режиме. По поводу эндометрия - 8 мм не критично, но проводить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия в подобном случае надо 1 раз в 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.